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Historia clínica electrónica para el profesional de la salud en movimiento: dictado por voz, diagnóstico CIE-10, análisis de signos vitales y firma con verificación de identidad — todo en el bolsillo.

Una historia clínica completa, paso a paso

El registro se organiza en 7 pasos, en el mismo orden en que se atiende al paciente.

1

Datos generales

Documento, nombre completo, fecha de nacimiento, género, ocupación, estado civil y contacto del paciente.

2

Motivo y enfermedad actual

Motivo de consulta, enfermedad actual y revisión por sistemas — con dictado por voz en cada campo.

3

Antecedentes

Patológicos y farmacológicos, con las opciones clínicas relevantes ya organizadas.

4

Signos vitales

Captura de signos vitales con clasificación automática por grupo etario y detección de alertas — ver el analizador más abajo.

5

Examen físico y diagnóstico

Hallazgos por sistema y diagnóstico clínico principal, con buscador CIE-10 por código o nombre.

6

Incapacidad

Días de incapacidad, fecha de inicio y recomendaciones al paciente.

7

Plan de manejo y cierre

Conducta y plan de manejo, verificación de identidad por foto y firma digital para finalizar el registro.

Analizador de signos vitales

Clasifica cada signo según la edad del paciente y señala lo que se sale de rango, para que no se te escape en la premura de la atención.

El analizador evalúa presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno, ajustando el rango normal al grupo etario del paciente (lactante, preescolar, adolescente, adulto, adulto mayor).

Incluye además el Índice de Choque Pediátrico Ajustado por Edad (SIPA), que puede señalar un choque oculto incluso cuando los signos vitales aislados aún se ven dentro de rango.

El resultado se resume en un mensaje claro — «Signos vitales dentro de límites normales» o el listado puntual de alertas detectadas — siempre con la indicación de evaluar según criterio médico.

Dictado por voz

Cada campo de texto de la historia clínica admite dictado, para no perder tiempo escribiendo entre un paciente y otro.

Buscador CIE-10

Catálogo completo de diagnósticos, con búsqueda por código o por nombre.

Autenticación biométrica

El acceso a las funciones clínicas requiere confirmar tu identidad antes de abrir un registro.

Cierre con verificación e integridad del documento

Verificación de identidad

Antes de firmar, el sistema exige una foto de verificación de identidad y confirma que quedó correctamente validada antes de permitir el cierre del registro.

PDF con hash de seguridad

El documento final se exporta en PDF con el membrete y las credenciales del profesional (Médico y Cirujano, Tarjeta Profesional), y un hash SHA-256 impreso en el pie de página como sello de integridad del documento.

Información legal y responsabilidad

Antes de usar la aplicación, el profesional debe leer y aceptar expresamente:

  1. Reserva y cumplimiento: el usuario final declara que cumple con toda la normatividad legal vigente respecto al manejo de datos personales y reserva de historia clínica.
  2. Responsabilidad: el profesional de la salud es el único responsable del contenido, veracidad y custodia de los documentos que se generen mediante esta herramienta.
  3. Análisis de IA: el análisis proporcionado por la IA es puramente orientativo. No constituye un diagnóstico médico definitivo ni una orden médica, y bajo ninguna circunstancia exime al profesional de su responsabilidad clínica y ética.
  4. Consentimiento: al aceptar, el usuario confirma que ha leído estas condiciones y se compromete a usar la aplicación bajo los estándares legales de su jurisdicción.
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